A dor menstrual é frequente, mas isso não significa que tenha de ser aceite como uma parte inevitável do ciclo. Na Clínica Sintra Saúde, utilizamos diariamente acupuntura para dor menstrual.
Cólicas no baixo-ventre, dor lombar, cansaço, náuseas, alterações intestinais, dores de cabeça e irritabilidade podem surgir antes ou durante a menstruação. Em algumas mulheres, o desconforto é ligeiro e passageiro. Noutras, interfere com o trabalho, o sono, o exercício físico e a vida social.
Quando isso acontece todos os meses, vale a pena olhar para o ciclo com mais atenção.
Neste artigo explicamos como a Medicina Chinesa avalia a dor menstrual e de que forma a acupuntura pode ser utilizada como complemento no seu tratamento. Para perceber primeiro até que ponto a dor menstrual pode ser considerada normal, consulte também o nosso artigo dedicado a esse tema.
Ao longo da vida, a pode passar por todos estes processos:
Durante todas estas etapas ocorrem fenómenos fisiológicos e hormonais aos quais o corpo se procurará ajustar. O trabalho que a Medicina Chinesa desempenha na saúde da mulher passa por minimizar o desconforto que possa acompanhar estas transições.
Dor menstrual – Dismenorreia: O que é?
Dismenorreia é o termo clínico mais utilizado para descrever uma menstruação dolorosa.
A dor surge habitualmente no baixo-ventre, pouco antes ou durante os primeiros dias do período, podendo irradiar para a região lombar ou para as pernas. Algumas mulheres sentem também náuseas, alterações intestinais, fadiga, cefaleias ou sensação de desmaio.
Existem dois grandes tipos de dismenorreia.
Dismenorreia primária
A dor aparece sem que exista uma doença ginecológica identificada. Está frequentemente relacionada com a libertação de prostaglandinas, substâncias que promovem as contrações do útero durante a menstruação.
É comum começar na adolescência ou nos primeiros anos após o início da menstruação.
Dismenorreia secundária
Neste caso, a dor pode estar relacionada com uma alteração ginecológica, como endometriose, adenomiose, miomas ou doença inflamatória pélvica.
Quando a dor surge pela primeira vez na idade adulta, se agrava progressivamente ou é acompanhada por dor nas relações sexuais, hemorragias fora do período menstrual ou dor ao evacuar, é importante realizar uma avaliação médica.
Uma das causas que merece particular atenção é a endometriose.
Dor menstrual na Medicina Chinesa
Dismenorreia ou “períodos menstruais dolorosos”, na Medicina Chinesa, são apelidados de Tong Jing 痛经. Estes representam uma categoria de doença ginecológica. Contudo, duas mulheres com dores menstruais aparentemente semelhantes podem apresentar padrões clínicos diferentes. Por esse motivo, o tratamento não deve ser exatamente igual para todas.
Durante a avaliação procuramos perceber:
- Quando começa a dor: antes, durante ou depois da menstruação
- Onde se localiza e se irradia para outras regiões
- Se é uma dor tipo facada/pontada, peso ou sensação de distensão
- Se melhora com calor, pressão, movimento ou repouso
- A intensidade e duração da hemorragia
- A presença de coágulos e alterações na cor do sangue
- Se existem cefaleias, náuseas, diarreia, obstipação ou inchaço
- Como estão o sono, a energia e o estado emocional ao longo do ciclo
Estes sinais ajudam-nos a identificar o padrão de desequilíbrio segundo a Medicina Chinesa e a selecionar as técnicas mais adequadas.
Expressões como “estagnação de Qi”, “estagnação de sangue”, “frio” ou “deficiência” pertencem ao sistema de diagnóstico da Medicina Chinesa. Não substituem diagnósticos médicos como endometriose, adenomiose ou miomas.
Como pode a acupuntura ajudar na dor menstrual?
A acupuntura utiliza a estimulação de pontos específicos para influenciar os mecanismos relacionados com a dor e com a resposta do sistema nervoso.
A investigação disponível sugere que a acupuntura e outras formas de estimulação de pontos podem contribuir para:
- Reduzir a intensidade e a duração da dor
- Modular a perceção da dor pelo sistema nervoso
- Promover o relaxamento da região abdominal e lombar
- Reduzir alguns sintomas associados, como náuseas, tensão muscular ou cefaleias/enxaquecas
- Melhorar o bem-estar durante o período menstrual.
Os resultados não são iguais em todas as mulheres.
Por esse motivo, apresentamos a acupuntura como uma possibilidade complementar e individualizada — não como uma cura garantida nem como substituição da avaliação por parte do seu ginecologista.
O que acontece numa primeira consulta?
A primeira consulta começa por uma avaliação do ciclo menstrual e da saúde geral.
Além das características da dor, é importante conhecer:
- a regularidade e duração dos ciclos
- a quantidade da hemorragia
- se existe a presença de coágulos
- o funcionamento intestinal
- o sono
- os níveis de stress
- a medicação
- eventuais diagnósticos ginecológicos
- etc.
Quando existem exames, análises ou relatórios médicos relevantes, estes podem ajudar a enquadrar melhor o caso.
O tratamento pode incluir:
- Acupuntura
- Eletroacupuntura
- Massagem terapêutica Tui Na
- Aplicação de calor ou moxabustão
- Recomendações relacionadas com exercício, descanso e alimentação
- Fitoterapia chinesa
A fitoterapia requer cuidados especiais em mulheres grávidas, a tentar engravidar ou que tomem anticoagulantes, contraceção hormonal ou outra medicação regular.
O tratamento deve ser feito durante a menstruação?
A acupuntura pode ser realizada durante a menstruação. E deve!
Em situações de dor aguda, o tratamento pode ser feito quando os sintomas estão presentes. Contudo, nem sempre devemos esperar pelo aparecimento da dor.
Em muitos casos, são também realizadas sessões nos dias ou semanas anteriores à fase menstrual. Deste modo, procuramos atuar de forma preventiva e acompanhar as diferentes fases do ciclo.
O plano poderá combinar:
- Tratamento durante uma crise de dor
- Sessões antes da fase menstrual
- Acompanhamento regular ao longo de dois ou três ciclos
- Reavaliação da intensidade, duração e sintomas associados
Como os sintomas são cíclicos, a evolução deve ser analisada ao longo de vários períodos menstruais e não apenas após uma sessão. Avaliamos caso a caso.
Para perceber melhor como estabelecemos a frequência de tratamento, sugerimos a leitura do nosso guia sobre quantos tratamentos de acupuntura podem ser necessários.
A dor menstrual pode estar relacionada com a fertilidade?
A presença de dismenorreia não significa, por si só, que exista um problema de fertilidade.
No entanto, algumas condições que provocam dor menstrual, como a endometriose, podem também estar associadas a dificuldades em engravidar.
Quando existe simultaneamente dor, irregularidade menstrual e intenção de engravidar, a avaliação deve considerar o ciclo como um todo. Pode conhecer melhor esta abordagem no artigo Acupuntura e fertilidade: porquê 90 dias.
Viver o ciclo com menos dor
A menstruação não deve obrigar uma mulher a suspender a sua vida durante vários dias todos os meses.
Na Clínica Sintra Saúde, no Cacém, acompanhamos mulheres com dores menstruais. Utilizamos uma abordagem individualizada, integrando acupuntura, massagem terapêutica e outras técnicas.
O objetivo é compreender o padrão da dor, acompanhar a evolução ao longo do ciclo e encontrar estratégias que permitam viver esta fase com mais conforto.
Consulte a nossa disponibilidade e marque a sua consulta de acupuntura.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a avaliação do seu médico ou ginecologista.
