O que é obstipação
Em linguagem clínica, fala‑se em obstipação (ou prisão de ventre) quando há menos de três evacuações por semana12. Por norma fezes tornam-se duras e requerem um esforço excessivo para ser expulsas ou levam a sensação de evacuação incompleta. Para a medicina chinesa, interessam também a qualidade das fezes, a presença de distensão/flatulência, o padrão de sede e frequência/aspeto da urina, a qualidade do sono, a língua e o pulso.
Dicas gerais para a obstipação
A pressa é inimiga da perfeição – neste caso é mais do que aplicável. É um sintoma que requer paciência e rotinas. Eis alguns hábitos que contribuem para a regularidade intestinal:
- Crie uma rotina intestinal. Sente-se durante 5-10 minutos após o pequeno almoço com os pés apoiados num banco.
- Tome uma copo de água morna ao acordar, mesmo antes de comer
- Seja seletivo, dê ao seu corpo alimentos conhecidos por promover a evacuação (ex: ameixas, kiwis, sementes de linhaça demolhadas, etc.)
- Evite excessos de álcool ou refeições tardias
- Caminhe: o exercício “agita” os órgãos
Obstipação: “queixa secundária”?
A prisão de ventre não é uma doença, mas sim um sintoma. Contudo, poderá estar inserida num quadro de doença (ex: síndrome do colon irritável, doenças neurológicas, doenças metabólicas, doenças auto-imunes, etc.). Talvez porque o “ombro dói mais” ou a “falta de sono” é mais incomodativa, a obstipação tende a ser apenas “mais um sintoma”. É muitas vezes normalizada. Em consulta costumamos dizer que se comemos 3 vezes ao dia, no mínimo, deveríamos evacuar uma vez diariamente. O trânsito intestinal reflete a coordenação entre fluidos corporais, respiração/diafragma e a principal função do Intestino Grosso em “transmitir o conteúdo”. Na medicina chinesa, eis os órgãos considerados:
- Baço/Estômago transformam e transportam os alimentos
- Pulmão e diagrama favorecem o movimento descendente natural
- O Intestino Grosso completa o ciclo
Causas comuns
- Stress
- Ritmos irregulares
- Sedentarismo
- Menopausa
- Pós-parto
- Má escolhas nutricionais
- etc.
Como a Medicina Chinesa explica: uma visão simples
Não existem casos iguais, nem existe uma fórmula milagrosa que funciona sempre e para todos. Aquilo que existe é um estudo aprofundado sobre os padrões de obstipação e cada um deles requer tratamento de Acupuntura e recomendações diferenciadas.
Padrões comuns de obstipação (e flatulência)
Interessa perceber que o tratamento é muito guiado pelo que o paciente observa e nos conta sobre o seu dia a dia, bem como as suas respostas ao questionário sobre o estilo de vida e outros sintomas que tentamos averiguar e possam ter relevância.
Bristol stool chart – estes são os vários tipos de fezes, considerando-se 3-4 os mais saudáveis e tipicamente 1-2 os mais associados a padrões de obstipação
a) Obstipação por Calor/Secura no Intestino Grosso
Sinais: fezes em “bolinhas” e secas (clássico tipo 1-2), sede, boca seca, urina escura, sensação de calor, língua vermelha e seca.
Recomendações gerais: comece o dia a ingerir líquidos mornos (e continue durante o dia), evite álcool e comida picante.
b) Obstipação por Estagnação do Fígado (stress)
Sinais: vontade de evacuar mas com sensação de bloqueio, distensão/flatulência que piora com stress, irritabilidade. Possível alternância entre fezes moles (tipo 5-6) e obstipação.
Recomendações gerais: Algum tipo de exercício físico (para aliviar a tensão, promover o peristaltismo e aliviar os espasmos). Adotar respiração diafragmática.
c) Obstipação por Deficiência do Baço e/ou Pulmão
- Sinais: esforço prolongado, cansaço, voz fraca, fezes não necessariamente secas mas difíceis de passar. Maior tendência para fezes moles ou diarreia (tipo 5, 6 ou 7)
- Recomendações gerais: Evitar saladas, crus, bebidas frias, gorduras/molhos e produtos lácteos. Favorecer os estufados, cozidos e sopas (fáceis de digerir) e focar na mastigação (recomendação clássica chinesa: mastigar 36 vezes)
d) Obstipação por Deficiência de Sangue/Yin (secura) — frequente na menopausa
- Sinais: fezes finas e secas, pele seca, tonturas ligeiras, sede mas alguma preferência por morno, sono leve, eventualmente transpiração noturna e um pulso rápido.
- Recomendações gerais: nutrir e humedecer; introduzir sementes oleaginosas (sésamo/linhaça demolhada) na dieta, pêra/maçã cozida, evitar café/álcool.
e) Obstipação por Frio no Interior
- Sinais: dor abdominal que melhora com calor, fezes difíceis mas moles, extremidades frias.
- Recomendações gerais: utilizar moxabustão (calor terapêutico – ver imagem) associada à acupuntura. Na dieta, introduzir mais cozidos, especiarias que promovem o aquecimento (gengibre, canela, alho, etc.)
f) Obstipação por Estagnação de Alimentos
- Sinais: distensão que alivia após evacuar, gases/fezes de odor forte, arrotos ácidos, língua com saburra espessa.
- Recomendações gerais: menor quantidade de alimentos por refeição e menos complexas (ex: 1 cereal, 1 proteína + 1-2 legumes), água morna entre refeições (chá à refeição se houver sede), evitar alimentos processados, mastigar muito bem, caminhar depois das refeições, jantar cedo
Nota: Por vezes encontramos padrões mistos, casos onde exista uma mistura de mais do que um padrão. Consulte os nossos especialistas para mais informações
Já temos uma ideia do padrão. E agora?
- Avaliação: conversa clínica, observação da língua e pulso, identificação do padrão.
- Tratamento: Tratamento de Acupuntura personalizado. Quando indicado, utilizaremos eletroestimulação suave em pontos abdominais (útil na hipomotilidade) ou moxabustão se houver frio.
- Plano de tratamento: geralmente 1 tratamento por semana nas primeiras 3–4 semanas e aumentando gradualmente o tempo entre sessões para assegurar a manutenção dos resultados
- Manutenção: recomendações de rotina intestinal, respiração, alimentação e, quando apropriado, fitoterapia chinesa.
Marcar Acupuntura para Obstipação e Flatulência
Na Clínica Sintra Saúde, encontrará uma equipa experiente e com muita experiência no acompanhamento de casos nos quais obstipação e flatulência são as principais queixas. Contate-nos para uma avaliação personalizada ou clique abaixo para marcar o seu tratamento.
