A disfunção temporomandibular, geralmente abreviada como DTM, engloba um conjunto de alterações que podem afetar a articulação da mandíbula, os músculos da mastigação e as estruturas envolventes.
A articulação temporomandibular situa-se à frente do ouvido e permite movimentos como abrir e fechar a boca, mastigar, falar, sorrir e bocejar.
Quando existe dor, tensão ou alteração do movimento, o desconforto pode não ficar limitado à mandíbula. Algumas pessoas apresentam também dores de cabeça, tensão cervical, sensação de ouvido tapado, zumbidos ou tonturas. A DTM pode envolver a própria articulação, os músculos mastigatórios ou uma combinação de ambos. 1
Quais são os sintomas de DTM?
Os sintomas mais frequentes incluem:
- dor na mandíbula ou junto ao ouvido
- dor ao mastigar, falar ou bocejar
- dificuldade em abrir completamente a boca
- sensação de mandíbula presa ou rígida
- estalos dolorosos ao abrir ou fechar a boca
- tensão no masséter ou na região temporal
- dor que se estende à face ou ao pescoço
- dores de cabeça
- alterações na forma como os dentes encaixam
Um estalo isolado, sem dor nem limitação, nem sempre significa que exista uma disfunção que necessite de tratamento.
O que pode causar ou agravar a DTM?
Em muitos casos, não existe uma única causa. A DTM pode estar associada a diferentes fatores, como:
- tensão dos músculos da mastigação
- apertar ou ranger os dentes
- stress e ansiedade
- traumatismos na mandíbula
- hábitos como roer as unhas ou mastigar pastilha elástica
- sobrecarga da articulação
- alterações articulares
- aumento da sensibilidade à dor (ex: casos de patologias crónicas ou auto-imunes)
A DTM pode ser predominantemente muscular, articular ou apresentar uma combinação dos dois componentes. Podem eventualmente existir sintomas compatíveis com lesão na região cervical, vertigem, zumbidos ou dor de cabeça.
DTM e bruxismo são a mesma coisa?
Não.
O bruxismo corresponde ao apertar ou ranger dos dentes involuntário. Já a DTM refere-se à dor ou alteração da função da mandíbula e dos músculos envolvidos.
As duas situações podem coexistir. Quem aperta frequentemente os dentes pode desenvolver tensão no masséter e no temporal, acordar com a mandíbula cansada ou apresentar dores de cabeça.
No entanto, nem todas as pessoas com bruxismo desenvolvem DTM.
Porque podem causar dor de cabeça?
O masséter e o temporal são músculos importantes na mastigação. Quando estão sobrecarregados, podem provocar dor na mandíbula, nas têmporas e na face.
Para além disso, a mandíbula e a região cervical funcionam de forma interligada. Por isso, algumas pessoas apresentam simultaneamente tensão mandibular, dor cervical e cefaleias.
As dores de cabeça recorrentes devem ser avaliadas adequadamente, porque podem ter outras causas. Saiba mais sobre a nossa abordagem à acupuntura para enxaquecas.
Como é feita a avaliação?
Na Clínica Sintra Saúde, observamos:
- a abertura e o fecho da boca
- os movimentos laterais
- a presença de desvios ou bloqueios
- os movimentos que provocam dor
- a sensibilidade do masséter e do temporal
- a tensão cervical
- a relação entre sintomas, sono e stress
Quando existem sinais de traumatismo, alterações articulares ou problemas dentários importantes, pode ser necessária avaliação médica ou dentária.
Avaliação muscular através do sistema EXSTORE
Para além da observação do movimento, podem ser realizados testes musculares através do sistema EXSTORE de Acupuntura Ortopédica.
O objetivo é perceber se determinados músculos apresentam uma possível inibição muscular.
Uma inibição não significa necessariamente que o músculo esteja lesionado. Significa que, durante o teste, pode não conseguir produzir ou manter a resposta esperada. Isto é, quando o músculo é requisitado, poderá não estar a “disparar”.
Quando isso acontece, outros músculos podem compensar e trabalhar em excesso.
Na DTM, esta avaliação pode incluir os músculos da mastigação, mas também músculos da cervical e dos ombros. Tal ajuda-nos a perceber se a dor está relacionada apenas com a mandíbula ou com um padrão mais amplo de compensação.
Os testes podem ser repetidos ao longo da sessão para observar alterações na força, dor ou amplitude do movimento.
Saiba mais no nosso artigo sobre inibições musculares e dor persistente.
Como pode ajudar a Acupuntura?
A acupuntura pode ser utilizada sobretudo quando existe uma componente muscular detectável.
O tratamento pode incluir:
- pontos locais na mandíbula e face
- pontos afastados da região de dor
- abordagem da região cervical
- técnicas dirigidas às inibições detetadas
Sempre que aplicável, poder-se-á integrar a eletroacupuntura, sendo a modalidade que mais estudos sobre o tema apresenta à data de hoje (Última revisão: 14/07/2026). Os principais objetivos são reduzir a dor, aliviar a tensão muscular, melhorar a abertura da boca e facilitar movimentos como mastigar ou bocejar.
A acupuntura não reposiciona a mandíbula nem corrige alterações estruturais da articulação. O seu papel é sobretudo atuar sobre a dor, tensão e função.
E a Fisioterapia?
A Fisioterapia pode ajudar a trabalhar:
- a mobilidade da mandíbula
- a região cervical
- os músculos mastigatórios
- os padrões de movimento
- exercícios específicos
- hábitos que agravam a sobrecarga
A escolha entre Acupuntura, Fisioterapia ou uma abordagem combinada depende da avaliação e preferência do paciente.
Um caso clínico nosso
Recentemente uma jovem de 18 anos visitou-nos para o tratamento de enxaquecas. As dores situavam-se na região temporal. A jovem contou-nos um pouco do percurso realizado até então. Um dos métodos pela qual optou foi o tratamento ortodôntico através da correção com aparelho dentário, para resolver outro problema: bruxismo. Na altura assumiu-se que as enxaquecas provinham de um mau alinhamento do maxilar. É uma opção válida em muitos casos. No caso da jovem, foram 5 anos de utilização de aparelho dentário fixo e posteriormente um amovível. Infelizmente, sem resultados.
Depois de ter tentado um “pouco de tudo” antes de nos visitar, optou pela Acupuntura.
Ainda durante o primeiro tratamento de Acupuntura, foi notório um aumento substancial da amplitude de movimento do maxilar. Nos 2 tratamentos seguintes de Acupuntura, espaçados em 1 semana, a paciente obteve uma melhoria tal que o simples mastigar/bocejar deixou de causar qualquer problema. As enxaquecas, diminuíram em intensidade e frequência, algo que não aconteceu com a toma de medicação.
Naturalmente, a resposta ao tratamento varia de pessoa para pessoa. Neste caso particular, a paciente relatou melhoria da abertura da boca, da dor ao mastigar e da frequência das cefaleias após três sessões de acupuntura. Em todo o caso, para este tipo de caso é expetável uma manutenção dos resultados pontualmente. Os resultados podem ser tanto mais duradouros se fatores como o stress e postura forem controlados ou corrigidos.
Tratamento para DTM em Sintra
Na Clínica Sintra Saúde, avaliamos a mobilidade da mandíbula, os músculos mastigatórios, a região cervical e possíveis inibições musculares.
Consoante o caso, o tratamento pode incluir Acupuntura, Eletroacupuntura, Fisioterapia ou uma combinação destas abordagens.
Faça o seu pedido de marcação aqui.
Mais informações:
info@sintrasaude.pt
tel: 219 210 023
- TMD (Temporomandibular Disorders) disponível em https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd (último acesso: 14 de julho de 2026). https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd ↩︎
