A utilização de corticosteroides, frequentemente chamados de cortisona, continua a gerar dúvidas entre muitos pacientes.
As infiltrações podem proporcionar alívio da dor e da inflamação. No entanto, esse benefício é muitas vezes temporário e deve ser ponderado em conjunto com a causa do problema, os possíveis efeitos secundários e as restantes opções de tratamento.
Vantagens da cortisona
As infiltrações de cortisona têm uma ação anti-inflamatória potente. Por isso, podem ajudar a reduzir rapidamente a dor, o inchaço e a limitação do movimento.
São utilizadas em situações como bursites, artrose, inflamação articular e algumas alterações dos tecidos envolventes. Em determinados casos, a redução da dor pode facilitar o movimento, o descanso e o início de um programa de reabilitação.
A duração do efeito varia bastante. Algumas pessoas sentem alívio durante algumas semanas ou meses, enquanto outras obtêm pouco benefício. As recomendações mais recentes consideram estas infiltrações uma opção válida para alguns problemas musculoesqueléticos, desde que sejam utilizadas de forma criteriosa e individualizada. 1
E limitações da cortisona?
E soa tudo bem, certo? Mas a inflamação ou dor são a origem do problema? Infelizmente, a resposta é não.
A cortisona reduz a inflamação e a dor, mas nem sempre resolve o motivo pelo qual os sintomas começaram.
Por exemplo, numa dor no ombro podem continuar presentes alterações da mobilidade, sobrecarga dos tendões, perda de força, tensão cervical ou um movimento pouco coordenado da omoplata.
Assim, quando a dor diminui, é importante não interpretar esse alívio como sinal de que a estrutura recuperou completamente. Retomar cargas ou esforços intensos demasiado cedo pode voltar a agravar os sintomas.
A infiltração deve, por isso, ser integrada num plano mais amplo, que pode incluir fisioterapia, exercício terapêutico, adaptação de cargas e outras abordagens para o controlo da dor. Falamos deste último ponto mais à frente.
Possíveis efeitos secundários
As infiltrações de cortisona são geralmente bem toleradas quando utilizadas de forma adequada. Ainda assim, não estão isentas de riscos. No limite da dor, a tomada de decisão pode ser difícil.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
- agravamento temporário da dor após a injeção
- alterações da cor ou espessura da pele no local
- aumento transitório da glicemia
- infeção, embora pouco frequente
- enfraquecimento do tendão ou, raramente, rutura
- possíveis efeitos negativos sobre a cartilagem, sobretudo com aplicações repetidas ou doses mais elevadas
Os riscos dependem da zona tratada, do medicamento utilizado, da dose, da frequência das infiltrações e do estado de saúde da pessoa. As infiltrações repetidas exigem, por isso, uma avaliação particularmente cuidadosa. No nosso entendimento, é de evitar, a menos que já tenha esgotado as opções com menores riscos.
Existem alternativas à cortisona
A infiltração não é a única opção para tratar dor musculoesquelética.
Dependendo da causa, podem ser consideradas abordagens como:
- fisioterapia
- exercício terapêutico
- adaptação das atividades e cargas
- acupuntura (o nosso tratamento mais popular)
- massagem terapêutica
- aplicação de frio ou calor
- medicação, quando indicada pelo médico
A escolha depende do tipo de dor, da duração dos sintomas, da existência de lesão estrutural e do impacto na vida diária.
Acupuntura antes ou depois de uma infiltração
A acupuntura não deve ser apresentada como substituta de uma infiltração clinicamente indicada. No entanto, pode ser integrada como uma abordagem complementar no controlo da dor musculoesquelética.
Também não precisa de ser encarada apenas como uma última tentativa, quando todos os outros tratamentos falharam.
Em muitos casos, pode ser utilizada mais cedo para ajudar a reduzir a dor, aliviar a tensão muscular e facilitar o movimento. Além disso, pode complementar a fisioterapia e o exercício terapêutico, permitindo que a pessoa participe na recuperação com maior conforto.
Na Clínica Sintra Saúde, recebemos frequentemente pacientes com dor no ombro, joelho, coluna ou tendões. Alguns já realizaram infiltrações. Outros procuram perceber se existem opções complementares antes de avançar para esse procedimento.
Para conhecer melhor esta abordagem, pode consultar a nossa página de acupuntura em Sintra. A evidência recente sobre acupuntura na dor musculoesquelética mostra resultados favoráveis. Embora a resposta dependa sempre do caso que temos em mãos, sentimos diariamente que a acupuntura tem uma palavra muito importante a dizer.
O próximo passo: avaliar a causa da dor
Quando a dor persiste, o mais importante é perceber o que a está a manter.
Uma infiltração pode ser útil para controlar uma fase inflamatória ou dolorosa. Contudo, pode também ser necessário recuperar mobilidade, força e confiança no movimento. Mas podemos não precisar de tanto.
Na Clínica Sintra Saúde disponibilizamos abordagens complementares para o controlo da dor e apoio à recuperação, incluindo:
- acupuntura
- fisioterapia
- massagem Tui Na
- ventosaterapia
- exercício e orientação terapêutica
Se está a ponderar uma infiltração ou se a dor regressou após o procedimento, conte com o nosso know how. A acupuntura poderá fazer sentido como parte do seu plano de recuperação.
Agende já o seu tratamento ou avaliação através do telefone 219210023.
Outros artigos relacionados:
Referências bibliográficas
- Benzon HT, Elmofty D, Shankar H, et al
Use of corticosteroids for adult chronic pain interventions: sympathetic and peripheral nerve blocks, trigger point injections – guidelines from the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, the American Academy of Pain Medicine, the American Society of Interventional Pain Physicians, and the International Pain and Spine Intervention Society
Regional Anesthesia & Pain Medicine 2026;51:642-659. https://rapm.bmj.com/content/51/6/642 ↩︎
