A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor generalizada, frequentemente acompanhada por cansaço, alterações do sono, rigidez, dificuldade de concentração e maior sensibilidade a determinados estímulos.
Uma das dificuldades da fibromialgia é precisamente esta: a dor nem sempre é igual. Pode variar de pessoa para pessoa e até ao longo do mesmo dia.
Há quem descreva dor muscular profunda, quem tenha sensação de queimadura, formigueiro, dor ao toque ou uma sensibilidade exagerada a estímulos que normalmente não seriam dolorosos.
Nem toda a dor na fibromialgia é igual
Alodinia
Se em muitos dos pacientes com fibromialgia uma boa massagem é reparadora, noutros o mais suave dos toques é motivo de dor, mesmo o de um abraço ou uma mão amiga no ombro. O termo que designa esta sensação é alodinia e define-se por uma resposta dolorosa a um estímulo que não deveria causar dor.
Por exemplo:
- o toque da roupa
- um abraço
- a pressão de um lençol
- uma massagem ligeira
- o contacto com determinadas superfícies
Em algumas pessoas com fibromialgia, até um toque suave pode provocar desconforto.
Hiperalgesia
Sendo uma das características mais comuns nos doentes de fibromialgia e talvez o que mais motiva falta de compreensão. Os sinais de dor recebidos no cérebro são amplificados e explicam o porquê de a doença ser tão debilitante, sem “motivo aparente”. É igualmente um motivo de frustração para os doentes saber que estes sintomas não surgem necessariamente após uma ida ao ginásio ou uma caminhada mais longa, tornando-se de difícil compreensão para as pessoas com quem se convive.
Parestesia
Outro dos tipos de “dor” que é caracterizado por sensação de formigueiro ou dormência. Podem surgir nas mãos, pés, braços, pernas ou outras regiões do corpo.
Nem sempre significam que exista uma lesão nervosa. Ainda assim, quando aparecem de forma persistente ou associadas a perda de força, devem ser devidamente avaliadas.
Dor Muscular e Rigidez
É também frequente existir uma sensação de dor muscular profunda, peso ou rigidez.
Algumas pessoas sentem-se pior depois de períodos prolongados sem movimento. Outras apresentam maior dor após esforço físico.
Por isso, encontrar um equilíbrio entre atividade e recuperação pode ser uma parte importante da gestão da fibromialgia.
Porque é que dói tanto se os exames podem estar normais?
Esta é uma questão muito frequente.
Na fibromialgia, a intensidade da dor não depende necessariamente da existência de uma lesão visível no músculo ou na articulação.
O sistema nervoso torna-se mais sensível aos estímulos, fazendo com que determinadas sensações sejam percecionadas de forma mais intensa.
Isto não significa que a dor seja imaginada. A dor é real, mas o mecanismo pode ser diferente daquele que encontramos, por exemplo, numa lesão muscular aguda.
Frio e fibromialgia
Muitas pessoas relatam agravamento da dor e da rigidez em dias frios ou húmidos.
Na Medicina Chinesa, o frio e a humidade são tradicionalmente considerados fatores que podem agravar determinados padrões de dor e rigidez.
Isto faz parte da interpretação tradicional da Medicina Chinesa e não queremos associar de todo que o frio seja a causa da fibromialgia. Contudo, na prática, aquilo que interessa é perceber quais são os fatores que agravam ou aliviam os sintomas de cada pessoa para podermos adaptar o tratamento.
A Medicina Chinesa, Acupuntura e a fibromialgia
Na Medicina Chinesa, podem existir diferentes formas de tratar a mesma patologia. Acontece o mesmo nos casos de fibromialgia.
Durante a consulta são avaliados não só os locais de dor, mas também:
- sono
- fadiga
- digestão
- sensibilidade ao frio
- níveis de energia
- estado emocional
- observação da língua e pulso
Duas pessoas com o mesmo diagnóstico médico podem, por isso, receber tratamentos bastante diferentes.
Poderá saber mais sobre esta abordagem no artigo sobre fibromialgia e Medicina Chinesa.
A acupuntura é a técnica que mais utilizamos. Pode ser utilizada como complemento no acompanhamento da fibromialgia, sobretudo quando existem sintomas como:
- dor muscular
- tensão
- alterações do sono
- fadiga
- dores de cabeça
- stress
O tratamento deve ser adaptado à sensibilidade de cada pessoa.
Por exemplo, alguém com alodinia marcada pode não tolerar determinadas técnicas. Nestes casos, preferimos uma abordagem mais suave e progressiva.
O objetivo não é “tratar a fibromialgia”. Primeiro, tal não é possível – infelizmente, enquanto a ciência não demonstrar o contrário, não existe uma cura para a fibromialgia. Em segundo, não existe uma receita igual para todos, por isso importa perceber quais os sintomas predominantes de cada paciente e adaptar o tratamento tendo em vista três aspetos fundamentais:
- reduzir a intensidade das crises
- espaçar o tempo entre as mesmas
- diminuir a farmacodependência
E a Massagem Tui Na para a fibromialgia?
Para algumas pessoas com fibromialgia, uma massagem pode proporcionar uma sensação de relaxamento e alívio muscular. Para outras, sobretudo quando existe alodinia, o toque pode ser demasiado desconfortável.
Por isso, a intensidade deve ser sempre adaptada e, em alguns casos, pode ser preferível começar por técnicas mais suaves, tais como a acupuntura.
Poderá saber mais sobre a Massagem Tui Na explorando o nosso site.
E a Fisioterapia?
A fisioterapia pode ajudar a trabalhar:
- mobilidade;
- força;
- resistência;
- tolerância ao exercício;
- recuperação progressiva da função.
Na fibromialgia, é particularmente importante evitar aumentos bruscos de carga e respeitar a tolerância individual.
O objetivo é encontrar uma dose de exercício que seja sustentável e que não provoque agravamentos importantes.
Uma abordagem adaptada a cada pessoa
A fibromialgia não se manifesta da mesma forma em todas as pessoas.
Algumas apresentam sobretudo dor e rigidez. Outras têm mais fadiga, alterações do sono, dores de cabeça ou hipersensibilidade ao toque.
Na Clínica Sintra Saúde, a abordagem pode integrar Acupuntura, Fisioterapia ou Massagem Tui Na, dependendo dos sintomas predominantes, da sensibilidade e dos objetivos de cada pessoa.
O tratamento deve ser progressivo, individualizado e ajustado à resposta ao longo das sessões.
Consulte também artigos anteriores dedicados à fibromialgia:
- Fibromialgia – Parte I
- Fibromialgia – Parte II
- Acordar com dor não é normal
- Saúde da Mulher – Benefícios da Medicina Chinesa
- Ventosaterapia
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